Andropoz (Erkek Menopozu) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Yönetici 10 Temmuz 2020 Yorum Ekle 323 Görüntüleme

Andropoz (Andropoz Sendromu) erkek cinselliğinde kritik dönemeç olan, erkek menapozu olarak adlandırılan andropoz’da cinsel istekte azalma, içe kapanma, neşesizlik ve kararsızlık hali vb. değişiklikler, kas yorgunluğu ve kas gücünde azalma, vücut kıllarında azalma, kemik mineral yoğunluğunda azalma vb. değişiklikler görülür. Andropoz, yaşlanan her erkek izlenmediği gibi her erkekte farklı klinik bulgulara ve şiddete sahip olabilir.

Erkeklerde ergenlik döneminde ses kalınlaşması, sakal, bıyık ve cinsel bölgelerdeki kılların çıkmasından sorumlu bir hormondur. Ayrıca kas, kemik, kemik iliği, immün sistem ve beyindeki metabolik olayları da düzenler. Dihidrotestosteron (DHT) ve östrojenler testesteronun etkilerini azaltırlar. Her erkekte proteine bağlı bir testosteron, bir de işlevsel olan serbest testosteron mevcut. Normal bir erkekte testesteron bağlı ve serbest olmak üzere iki halde bulunur. Bağlı testosteron miktarı %98 iken serbest testosteron %2 oranında bulunur. Ancak ilerleyen yaşla birlikte erkekte serbest testosteron seviyesi azalır, bağlı testesteron seviyesi ise karaciğer deki bağlayıcı protein oranının yükselmesinden dolayı artar. Böylece işlevsel testosteron üretimi de giderek düşer. Ayrıca yaşlanmayla birlikte dolaşımdaki testosteronun %60’ını bağlayan Seks Hormon Bağlayıcı Globulin düzeylerinde bir artış olur. Testosteronu %38 oranında, ancak daha az güçlü bağlayan albumin seviyelerinde de azalma meydana gelir. Vücut yağ miktarı testosteron verilmesi ile azalabilir. Yaşa paralel olarak artan leptin düzeyi serum testosteronundaki düşüş ile ilişkilidir. Zaten testosteron verilmesini takiben leptinde de tekrar düşme başlar. Yaşlılarda görülen fizyolojik anoreksi yani yemek yemeyi durdurma leptindeki artışdan kaynaklanabilir.

Andropoz Belirtileri

Fiziksel Belirtiler

Güçsüzlük, Halsizlik ve İştahsızlık,
Kemik ve eklem ağrıları,
Ciltte meydana gelen atrofik değişiklikler,
Fiziksel enerjide azalma,
Kas hacminde ve gücünde azalma,
Vücut ve organların yağ kitlelerinde artış,
Kardiyo-vasküler hastalık riskinde artış,
İnsüline direncin artması,
Göğüslerin yağlanması,
Karın bölgesinde yağ toplanması,
Kıllanmada ve sakal çıkmasında azalma,
Kemik mineral yoğunluğunda azalma,
Aşırı terleme,
Çarpıntı,
Eklem ve kas yakınmaları,
Sıcak basması,
Uyku ihtiyacında artış ve uyku bozuklukları,
Osteoporoz,
Omurga ve kalça kemiklerinde kırılma riskinde artış,
Kendini iyi hissetmeme vb.

Bu fiziksel belirtilerin çoğu testesteron seviyesindeki düşmeden kaynaklanmaktadır.

Psikolojik Belirtiler

Cesarette azalma ve güven kaybı
Üretkenlikte azalma,
Depresif huy hali,
Anksiyete,
Sinirlilik,
Huzursuzluk,
Yaşamdan zevk almama,
Çabuk sinirlenme,
Konsantrasyon kaybı ve dalgınlık,
Zihinsel yorgunluk,

Cinsel Yaşamdaki Belirtileri

Cinsel aktivite sıklığında azalma,
Cinsel istek azalma,
Orgazm hissinde azalma,
Ejakulat volümünde düşüklük,
Ereksiyon sorunları,
Gece ereksiyonları,
Sabah ereksiyonlarının sıklığında azalma,
Boşalma süresinde azalma,
Penis sertliğinde hafif azalma vb.

Bu fiziksel belirtilerin çoğu yine testesteron seviyesindeki düşmeden kaynaklanmaktadır.

Andropoz Tanı

Total ve serbest Testesteron, LH, FSH, Dihidroepiandrosteron, Dihidrotestosteron (DHT), Seks Hormon Bağlayıcı Globulin, albumin, büyüme hormonu, östrojen, melatonin ve Prolaktin seviyelerine bakılır. Kemik mineral dansitesi, 5 alfa, 3 alfa-androstenediol düzeylerinin ve serum lipitlerinin ölçülmesi yapılmalıdır. Prostat bazi Ultrasonografi ile ve rektal tuşe ile incelenir. Meme kanseri testleri, transrektal ultrasonografi, prostat biyopsisi ve serum PSA gibi prostat kanseri testleri yapılır.